วัณโรคปอด (Pulmonary tuberculosis)

วัณโรคปอด (Pulmonary tuberculosis)
#วัณโรคปอด #PulmonaryTB
​

วัณโรคปอดเป็นโรคปอดเรื้อรังซึ่งเกิดจากการติดเชื้อวัณโรค ไมโคแบคทีเรียมทูเบอคูโลซิส(Mycobacterium tuberculosis)ที่ปอด วัณโรคปอดมักจะติดต่อโดยการหายใจเอาเชื้อวัณโรคที่ผู้ป่วยวัณโรคไอ จามออกมาเป็นละอองเล็กๆ แขวนลอยอยู่ในอากาศเข้าไปยังหลอดลมฝอยส่วนปลายหรือถุงลมปอด เกิดการ แบ่งตัวเพิ่มจํานวนมากขึ้นของเชื้อโรคจนเป็นอันตรายต่อร่างกาย
.
กลุ่มบุคคลที่มีความเสี่ยง
- ผู้สูงอายุ
- ผู้ป่วยโรคเอดส์
- ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- ผู้ป่วยโรคไต
- ผู้ป่วยที่มีร่างกายอ่อนแอพักผ่อนไม่เพียงพอ
.
วัณโรคปอดมีอาการอย่างไร
- ในระยะแรกๆ ไม่มีอาการ หรือมีอาการเล็กน้อย
- เหนื่อยง่ายเมื่อออกแรง อ่อนเพลีย
- เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
- มีอาการไอติดต่อกันเป็นเวลานาน
(เริ่มด้วยไอแห้งๆ ไอเป็นเลือด ไอมี เสมหะสีขาวข้นหรือปนหนอง ไอเรื้อรังมากกว่า 3 สัปดาห์ ไอมากเวลาเข้านอน หรือตื่นตอนเช้า หรือหลังอาหาร)
- มีไข้ต่ำๆ มีไข้ตอนบ่ายๆ
- อาจมีปวดเมื่อย กล้ามเนื้อ
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ผู้หญิงอาจมีประจําเดือนผิดปกติ เด็กอาจมี ทํา การเจริญเติบโตช้ากว่าปกติ
-หากวัณโรคปอดลุกลามไปอวัยวะอื่นๆ จะมีอาการเจ็บหน้าอก กลืนลําบาก ท้องอืด ท้องเฟ้อ ท้องเดิน กระเพาะอาหารอักเสบ มีฝีทะลุทวารหนัก (Fistula in ano)
.
อาการแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ฝีในปอด - น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
- วัณโรคต่อมน้ำเหลือง
(พบได้บ่อยที่ต่อมน้ำเหลืองข้างคอ)
.
ผู้ป่วยมักตรวจพบว่าเป็นวัณโรคปอดโดยบังเอิญ เช่น
Chest X-ray สําหรับตรวจร่างกายประจําปี ตรวจเพื่อเข้าเรียนต่อหรือเข้าทํางาน โดยไม่มีอาการไอเลย แต่พบจุดที่ปอดเมื่อถ่ายภาพรังสีทรวงอก อาจมีอาการที่ต้อง มาพบแพทย์ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น หากตั้งครรภ์หรือสงสัยว่ากำลังตั้งครรภ์ กรุณาแจ้งเจ้าหน้าที่ก่อนตรวจเอกซ์เรย์
.
การวินิจฉัยโรค
- จากอาการของวัณโรคปอด
- จากการทดสอบเชื้อวัณโรคทางผิวหนัง (Tuberculin test) โดยทํา PPD (Purified protein derivative of tubercle bacillus) ฉีดทาง Intrademal อ่านผล 48-72 ชั่วโมง การตรวจเพาะเชื้อในเสมหะ (Sputum Culture, Sputum for AFB) และ การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (Chest X-ray) จะพบสิ่งผิดปกติ
.
อาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยวัณโรคปอด คือ
- อาหารที่ให้พลังงานสูงมีโปรตีนสูง
- แบ่งมื้ออาหารเป็นมื้อเล็ก 5 -6 มื้อ/วัน
(เนื่องจากผู้ป่วยอาจทานอาหารได้น้อยหรือรับประทานไม่หมด)
- ควรรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
.
อาหารที่ผู้ป่วยวัณโรคปอด ควรงดและหลีกเลี่ยง คือ
- อาหารประเภทของทอด ของมัน กะทิ
- น้ำมันที่มีกรดไขมันอิ่มตัวสูง อาทิ น้ำมันจากสัตว์ น้ำมันปาล์ม น้ำมันมะพร้าว
- อาหารที่มีแก๊สสูง(เช่น ถั่ว ของดอง )
- น้ำอัดลม
- เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
- อาหารที่มีกลิ่นแรง
- อาหารสำเร็จรูป
.
การป้องกันทารกที่คลอดจาก
- ปัจจุบันตามโรงพยาบาลต่างๆ จะฉีดวัคซีนนี้ให้แก่เด็กตั้งแต่แรกเกิด จะได้รับการฉีดยา BCG เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันวัณโรคในเด็ก ตั้งแต่หลังคลอดใหม่
.
การป้องกันในผู้ใหญ่
- อาจขอฉีด BCG ได้ตามโรงพยาบาลของรัฐและเอกชนทุกแห่ง
- การไม่คลุกคลีกับผู้ป่วยวัณโรค
- การแนะนำผู้ป่วยให้ปิดปากและปิดจมูกเวลาจะไอ หรือจาม
- ผู้ป่วยไม่ควรถ่มน้ำลายเสมหะเรี่ยราดตามพื้น
- ตรวจเอ็กซเรย์ปอดเป็นประจำทุกหนึ่งหรือสองปี
.
การรักษาโรควัณโรค
จะต้องรักษาโดยแพทย์แผนปัจจุบันเท่านั้น วัณโรคเป็นโรคที่รักษาหายขาดได้ ระยะเวลารักษา 6 -8 เดือน ผู้ป่วยจึงต้องมีความอดทนต้องปฏิบัติตัวตามสั่งอย่างเคร่งครัด ไม่ควรหยุดการรักษาโดยแพทย์ไม่ได้สั่ง กินยาไม่ครบมีโอกาสดื้อยา (วัณโรคดื้อยา รักษานาน ค่ายาแพง)
.
⭐️⭐️⭐️ไอเกิน 2 สัปดาห์ ไอมีเลือดปน มีไข้ น้ำหนักลด ควรรีบตรวจทันที สำหรับผู้ป่วยควรกินยาตามแพทย์สั่งอย่างต่อเนื่อง
-------------------------------------------------------------
Credit: Healthy Me
IMAGE SOURCEM : https://radiopaedia.org/cases/pulmonary-tuberculosis-14?lang=us

 

ผมเคยเป็นครับ ติดมาจากเพื่อนร่วมงาน
กินยานาน เกือบ 6เดือน ร่างกายป่วยจิตใจก็ป่วย หดหู่...แต่การป่วยนี้ก็ทำให้ชีวิตเปลี่ยน เห็นสัจธรรมในชีวิตมากขึ้น
ใช้ชิวิตอย่างระมัดระวัง..ดูเเลตัวเอง...ช่วยเหลือและเข้าใจผู้อื่นมากขึ้น....ใจเย็นและมีสติมากขึ้น...สวดมนต์ทำบุญเป็นประจำ...ตั้งแต่อายุ 25...ตอนนี้ 35เเล้ว
10ปีผ่านไป การป่วยเปลี่ยนชีวิตเลยครับ